Реакция манту положительна, что это значит

Автор: | 24.08.2016

Многие родители однажды сталкиваются с тем, что сделаный в школе или в садике тест манту показывает результат «положительно». Как правило, в этой ситуации нам выдается направление к фтизиатру, где чадо проходит повторное исследование. Стоит ли при этом опасаться за здоровье ребенка, и что на самом деле означает положительная проба манту?

privivka-mantu-detyam-04(1)

Для чего ставят манту?

Для начала разберемся в том, для чего ставят манту нашим детям. Манту это исследование на наличие в организме ребенка туберкулезной палочки. Исследование заключается в введении так называемого туберкулина – препарата содержащего продукт жизнедеятельности палочки Коха. Положительная проба манту означает, что клетки пациента уже встречались с палочкой и реагируют на микобактерии агрессивно (увеличенной папулой). Насколько агрессивна эта реакция показывает обычная линейка, с помощью которой врач и определяет то, как ведет себя иммунитет по отношению к палочке.

Положительный тест Манту не доказывает инфицирование

Несмотря на то, что тест манту должен выявлять наличие палочки Коха, он не всегда является прямым доказательством этого. Дело в том, что воспаление папулы может быть вызвано совершенно другими факторами:

  • наличие у ребенка каких-либо заболеваний аллергического характера;
  • хронические болезни или инфекции имеющиеся у ребенка на период теста;
  • повышеная чувствительность кожи;
  • вакцинация БЦЖ;
  • глисты;
  • плохая экология (повышенная радиация, вредные производственные выбросы);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Кроме этого, ложноположительный тест Манту может быть следствием использования некачественного туберкулина, неправильного его введения или некорректной дальнейшей расшифровки теста.

Положительная Манту: фото и оценка

Уже на второй день после теста на месте укола можно заметить покраснение. Но при оценке результата необходимо учитывать не столько покраснение сколько уплотнение в этой области. Именно наличие шишечки указывает на присутствие большого количества иммунных клеток организма знакомых с палочкой Коха. Тест необходимо исследовать по прошествии 72 часов после введения препарата. Для этого должна использоваться только специальная прозрачная миллиметровая линейка. При этом измеряется исключительно уплотнение. Краснота не подлежит измерению, но её наличие должно быть зарегистрировано.

tehnika

положительная манту: фото

Положительный и отрицательный тест Манту

Положительная манту на фото выглядит, как очевидное уплотнение диаметром от 5 мм и более. Если размер папулы составляет до 4 мм и при этом, в области укола может присутствовать краснота, то результат считается сомнительным. В таком случае фтизиатр может назначить дополнительное исследование. Отрицательным результат считается при полном отсутствии шишечки и наличии естественной реакции кожи на укол размером до 1 мм.

Положительная проба подразделяется также на несколько разновидностей:

  • слабо положительную, когда диаметр уплотнения составляет до 9 мм;
  • средне-положительную, когда пуговка достигает 14 мм;
  • выраженную, когда папула достигает 16 мм.

Также реакция на пробу может быть очень выраженной (до 17 мм уплотнения). В случае, когда папула достигает 17 мм и более её принято считать гиперергической.

Что делать если Манту положительная?

Как мы уже сказали выше, положительная проба Манту у ребенка не обязательно является демонстрацией инфицирования. Однако, данное обстоятельство требует внимания. Многие спрашивают, нужно ли при этом обращаться к фтизиатру? Как правило, это решает педиатр.

Предпосылками к этому являются следующие обстоятельства:

  • анализ предыдущих тестов показывает постоянное изменение папулы в сторону увеличения;
  • тест Манту показал резкий скачок диаметра папулы;
  • ребенок побывал в местности с повышенным уровнем заболеваемости;
  • ребенок общался с инфицированным, стадия заболеваемости которого достигла открытой формы;
  • если челны семьи ребенка инфицированы или когда-то болели туберкулезом.

Во всех этих случаях специалист дает направление к фтизиатру. Специалист, как правило проводит повторное исследование, на основании которого принимает решение о дальнейшем наблюдении за ребенком.

image-1-1-1355x420

Если 3 Манту положительные

Первая положительная или сомнительная Манту при наличии вышеуказанных факторов может служить поводом к назначению консультации у фтизиатра. Второй положительный тест оценивается и при необходимости специалист назначает повторное исследование через 3 месяца. Если и в этом случае тест сомнителен или положителен, то ребенку могут назначить флюорографию.

Манту положительная, диаскинтест отрицательный

Такое заболевание, как туберкулез может быть вызвано микобактериями различных штаммов. Самым патогенным считается штамм M.tuberculosis humanis. Именно он вызывает быстрое развитие туберкулеза в легких. Диаскинтест, который проводят одновременно с пробой Манту (ставят укол в другую ручку) исследует наличие этого, самого опасного вида микобактерий. Если диаскинтест отрицателен, а проба Манту имеет положительный результат, то инфицирование исключать нельзя, так как оно может быть вызвано другими штаммами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *